由国际老年痴呆协会中国委员会、北京老年痴呆防治协会主办，沈阳老年痴呆及相关病学会、沈阳军区神经内科学术委员会、解放军第463医院等单位承办的“2014年阿尔茨海默病新进展学术研讨会” 于2014年10月16-18日在沈阳召开。

       大会开幕式由承办单位解放军第463医院关双成副院长主持，介绍嘉宾。解放军第463医院院长致辞，国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授致辞，沈阳市原副市长宋琦致辞。

       来自全国各省市、美国、台湾、以色列的朋友近300人聚集一堂，交流学术，切磋医技，互相学习，共同探讨阿尔茨海默病及相关疾病的发病机制、预防、早期诊断和治疗，许多年轻医生、医学研究生踊跃参加会议。

       首先由北京交通大学生命科学与生物工程研究院王军教授发言，王军教授围绕AD早期诊断研究进展方面进行了演讲。说明了AD体液和影像学生物标志物的研究为解决AD防控带来了新希望，其中以包括脑脊液中的Aβ-淀粉样蛋白和tau的体液生物标志物以及淀粉样蛋白成像和磁共振成像获得的影像学生物标志物研究最为成熟。可以及时确诊临床前AD或无症状AD。讲述了AD核心生物标志物和潜在的候选生物标志物的研究进展，外周体液标志物以及无创性检测方法是该领域的发展方向。

        沈阳军区总医院神经内科主任陈会生教授就AD的尽早干预与长期治疗展开了论述。讲述了将治疗的最佳试点放在认知损害的“症状前期”或“临床前期”，即将那些经分子生物学标志物、影像学等检测已经发现有AD病理学改变，但临床上仍然表现为正常的人作为治疗靶标，这样才能进行早期治疗推迟疾病发生，有效减轻AD疾病负担。并提出尽早使用乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸NMDA受体拮抗剂，联合使用更有效。

       清华大学玉泉医院神经内科副主任乔立艳演讲，她就阿尔茨海默病的治疗进展展开论述。说明了目前治疗AD的主要药物包括1.减慢疾病和控制认知功能下降的乙酰胆碱酯酶抑制剂和受体拮抗剂；2.控制异常行为障碍的药物。非药物治疗认知康复治疗等。对近年来针对干预AD的病理改变、免疫、细胞因子、细胞治疗等做了介绍。

       沈阳军区总医院神经内科主任医师曲方，主要介绍了皮质凸面网膜下腔出血等内容。蛛网膜下腔出血一般分为外伤性和非外伤性两大类。非外伤性SAH也称自发性SAH，可分为动脉瘤和非动脉瘤SAH，后者包括非动脉瘤性中脑周围SAH，有一定的影像学特征，出血部位局限在一个或几个大脑皮质沟回表面，不累及邻近的脑实质、大脑纵裂、基底池或脑室等部位，称皮质凸面SAH。由于少量出血局限在大脑凸面，与动脉瘤SAH的典型临床表现不同，要穿检查的阳性率很低。在cSAHi患者，头颅CT显示显示大脑凸面脑沟线样或条索状稍高密度影，临床上很容易忽略和遗漏，或者难以肯定是否出血。

       中国医科大学附属第四医院主任医师高连波，讲解了AD及中风病的影像学临床分析。对介入影像的移动前置判断、增强后影像模糊区判断、动态CT的参考值等，都需要经过精细手法的调整来准确确定释放时间及角度，所以要求临床医生具备影像学知识和脑外科的手术技巧，才能完成介入治疗任务。由于脑部解剖的复杂性，同功能定位去相关的血管走行定向严格尊崇血管解剖并结合个体差异，防止副损伤。对梗塞介入的时间适应性把握也应根据影像学依据来准确判断。对于介入后的临床治疗及护理要根据个体需要给予调整。

       来自首都医科大学宣武医院放射科副主任医师王志群，对阿尔茨海默病的多膜态磁共振成像研究进行了讲解。阿尔茨海默病的早期诊断和发病机制研究已成为当前临床和科研工作的热点和难点。神经影像学技术的发展为无创性研究AD提供了一个有效的方法。报告主要介绍多模态磁共振技术包括VBM、FMRI、DTI、ASL、MRS等在AD早期诊断和发病机制研究中的应用。

       来自以色列阿尔茨海默病协会的首席专家Itay Shafat先生，对磷酯酰丝氨酸对老年认知功能障碍的预防和改善进行讲解。他们所做的临床实验表明，磷酯酰丝氨酸是能够直接作用于大脑细胞膜的最重要磷脂之一，并长期有效改善大脑认知功能。作为重要的脑细胞膜成分，能够帮助细胞膜保持柔韧及通透性，并且能够增强传送大脑认知功能信号的神经递质的效率，提高记忆力、改善老年认知功能障碍并预防阿尔茨海默病。研究表明磷酯酰丝氨酸在细胞膜流动性、神经传递物质释放、葡萄糖利用和代谢、磷酸化能力和氧化应激方面起着关键作用。

       来自美国密西根大学的华裔教授齐淑英教授，就探讨中医对老年期痴呆的防治方法进行讲解。中医认为老年期痴呆的分型主要与肝肾亏虚、髓海不足、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍和气滞血瘀等类型有关。

       大会共有11名专家进行了精彩的演讲报告，受到了与会者的热烈欢迎，这是展示阿尔茨海默病及相关疾病的基础与临床最新研究进展的一次盛会。会议在组织和各项安排上都做到了细致和周到，使参会者受益匪浅。 

      本次大会为推动阿尔茨海默病防治事业的发展，为提高学术水平，提高技术治疗质量，为广大患者的健康，将老年期痴呆病的科学研究不断推进做出了贡献。

国际老年痴呆协会中国委员会

北京老年痴呆协会供稿

2014年11月20日