2016年9月9日，阿尔茨海默病防治协会中医药专业委员会第一届学术年会在上海中医药大学附属龙华医院召开，来自全国近100名会员代表参加了学术年会。中国工程院院士、中国科学院上海药物研究所唐希灿教授；阿尔茨海默病防治协会会长王军教授；上海交通大学附属精神卫生中心教授张明园教授；上海市中医药发展办公室主任、卫生计划生育委员会党委副书记郑锦教授；天津中医药大学附属第一附属医院原院长、天津市中医研究所所长韩景献教授；上海市名中医、原上海中医药大学副校长、上海市中医老年医学研究所所长林水淼教授；上海中医药大学附属龙华医院副院长郑培永教授等领导、专家出席了学术年会。

会议日程丰富多彩。大会主题演讲包括8个主题，它们分别是：中国阿尔茨海默病研究热点介绍；三焦针法治疗痴呆等神经变性性疾患的临床及基础实验研究；额颞叶变性的流行病学病理生理诊断和处理；老年认知功能的评估；滋补脾阴方药改善糖尿病认知功能障碍的机制研究；基于生物利用度探讨中药复方组方合理性的初步研究；中医辨证治疗阿尔茨海默病的经验与体会；基于多元统计学分析对阿尔茨海默病中医证型证候及相关因素的研究等。

学术会议第一部分由上海市精神卫生中心李霞教授担任主持。

阿尔茨海默病防治协会会长王军教授做了《中国阿尔茨海默病研究热点介绍》的学术报告，王教授分析阿尔茨海默病中国及全球临床实践面临的问题，诊断标准，ADNI研究的主要目的，AD高危因素，AD药物开发成果及进展等。提出展望：通过向国家部委申报举办阿尔茨海默病高层学术交流论坛，组织每年的国际、国内科研高层交流会；参加全球阿尔茨海默科学家年会（AAIC）学术会议，进一步团结、组织阿尔茨海默病领域里的专家、学者、医务工作者一起研究、预防老年期痴呆病。

天津中医药大学附属第一医院韩景献教授做了《三焦针法治疗痴呆等神经变性性疾患的临床及基础实验研究》的报道。韩教授经过多年的临床观察及古典文献研读，提出了“三焦气化失常衰老相关论。认为：1.三焦是气血津液升降出入的通道；2.三焦是气血津液精生化之所；3.三焦气化将五脏六腑联系在一起，是生命活动之本。他提出了疾病治疗及延缓衰老的益气调血、扶本培元的防治原则，创立了三焦针法，并进行了一系列临床及基础实验研究。临床上用于治疗痴呆、帕金森、小脑疾患等神经变性性疾患。结果发现，可改善AD,VD患者的认知障碍、日常生活能力及精神症状。减轻照料者负担中的社交负担。在治疗帕金森、PSP、MSA及小脑疾患上看到了良好的苗头。可缓解帕金森患者的肌肉僵直及植物神经症状，改善小脑患者的行走质量。

应用从日本京都大学引进的国际公认的快速老化模型小白鼠(SAM)，进行了基础实验研究。结果发现三焦针法可明显改善SAM小鼠的行为学，降低氧化应激反应，良性调节相关基因及蛋白，促进细胞增殖、减少细胞凋亡,可明显降低脑及血液中的Aβ40及Aβ42的含量，减少Aβ在脑内的沉积。

浙江大学医药学院附属第二医院周炯教授做了《额颞叶变性的流行病学病理生理诊断和处理》的学术报告。周教授从术语、流行病学、临床综合征、组织病理、基因、鉴别诊断、治疗等全方位介绍了额颞叶变性。提出FTLD是早老性痴呆的重要病因，对这个疾病的认识正在不断深入。这个疾病损害社会性和语言的神经网络，使它成为灾难性的疾病。因为它夺取了独一无二的人类的功能。

过去的20年的重要进展是我们理解了FTLD的基因和分子机制，这个疾病的特异的解剖学特征依然是未解之谜。展望未来，FTLD研究主要目标是把我们对发病机制的理解转变为有效的治疗措施，这样就可以延缓，治愈最终预防这个灾难性疾病的发生。

学术会议第二部分由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科汤荟冬教授主持。

上海市精神卫生中心何燕玲教授做了《老年认知功能的评估》。何教授详细全面介绍了痴呆的量化评估，包括精神症状和行为问题评估，社会和生活功能评估，认知功能评估以及痴呆的临床严重程度评估。精神症状和行为评定量表的分类、社会和生活功能评定量表的分类。重点介绍认知功能如何检测，主要分大体筛查量表和神经心理测验，讲述了什么情况下选择哪种测验。最后介绍了如何评估痴呆的临床严重程度。从专业角度系统地介绍了老年认知功能的评估。

南京中医药大学战丽彬教授做了《滋补脾阴方药改善糖尿病认知功能障碍的机制研究》。脾为后天之本，在人体正常机能活动中，脾胃建运是关键，生理上脾胃的纳运直接决定五脏的精气的荣衰，在病理状态下，调理脾胃是重要的治疗途径。战教授重视脾在人体生命活动中的作用，主张“从脾论治”的观点，尤为重视脾阴虚理论。报告从临床和科研二方面，运用传统中医与现代西医相结合的方法探求滋补脾阴方药改善糖尿病认知功能障碍的机制及证治规律。

广东省中医院王奇教授做了《基于生物利用度探讨中药复方组方合理性的初步研究》的学术报告。王教授从中药复方研究意义、研究理论、研究难点等方面探讨中药复方组方合理性的初步研究。设补肾益智方和当归芍药散及其中的有效成分蛇床子素和阿魏酸为研究对象。根据药物动力学的理论和方法，通过比较不同给药方式下的蛇床子素和阿魏酸药代动力学过程，探讨复方对蛇床子素和阿魏酸生物利用度的影响。结论：药物与机体是相互作用的，药物被机体吸收和代谢并达到一定的血药浓度是其发挥药效的前提。中药复方中含有多种成分，各成分之间又可以相互影响各自的体内过程。如复方能提高某一有效成分的血药浓度，增加其生物利用度，使其更好发挥药效。

总结研究难点：中药复方的有效成分是一个复杂的多成分组合；有效成分既有可能是中药原药材中根本就不存在的物质,而在复方煎煮的过程中通过多种成分的相互作用产生；可能是药物进入体内以后,经过体内的代谢产生的新成分；可能是通过间接途径发挥作用,而在脱离机体整体后单独成分可能不能表现出应有的作用；有些成分的作用可能是迄今尚未认识的,而在研究中可能被忽视；很多功效较强而含量较低的成分很难全面检测。

学术会议第三部分由复旦大学附属华东医院神经内科魏文石教授主持。

上海市中医老年医学研究所林水淼教授做了《中医辨证治疗阿尔茨海默病的经验与体会》的学术报告。林教授对中医药治疗AD进行历史回顾，通过疗效观察举例证实中医药治疗AD具有确切疗效，介绍中医辨证治疗主要方案，主要分心气不足型；肾精不足型：心肾两虚型。结合心主神明理论提出调心方，补肾方治疗AD。强调在重视肾藏精，生髓、脑为髓之海的同时，不应偏废心主神明理论的价值。

研究证实中药组对重度AD患者远期疗效更稳定，中药具有多靶点作用优势，且中西药作用具有互补性：调心方主要改善即刻记忆、短程记忆、地点定向；补肾方主要改善地点定向和操作能力；多奈哌齐主要改善即刻记忆、短程记忆和语言流畅。

通过对治疗结果的分析得出以下结论：

（1）中医治疗AD具有确切的疗效且具有多靶点作用的优势；

（2）合理的辨证论治将有助于提高中医治疗AD的疗效；

（3）中医治疗AD的新药开发研究具有广阔的前途和创新前景。

上海中医药大学附属龙华医院顾耘教授做了《基于多元统计学分析对阿尔茨海默中医证型证候及相关因素的研究》的学术报告。顾教授从研究背景、研究内容与方法、结论、讨论等四部分详细介绍了基于多元统计学分析对阿尔茨海默病中医证型证候及相关因素的研究。

研究步骤：德尔菲法确定中医证候信息采集表，运用因子分析进行降维，运用聚类分析确定分类，运用频数分析确定各证候分型名称，运用判别分析进行验证，结合专业知识，确立中医辨证分型。

通过对治疗结果的分析得出以下结论：

（1）AD患者中医证型分布：按照人数多少依次为：肾虚血瘀、肾虚兼心脾两虚、肾阴虚、肾虚兼肝气郁滞、肾虚痰湿；

（2）AD的发病特点为本虚标实、虚实夹杂。本虚以肾、心、脾为主，标实当推血瘀、痰浊、气滞。提示AD的治疗当注重补肾、调心、健脾，辅以活血、化湿、理气；

（3）各证型间在吸烟史的比较上差异具有统计学意义；各证型间以下因素没有统计学差异：年龄、性别、文化程度、MMSE、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病。

中医药专业委员会撰写：潘露茜、徐辉

2016年9月9日